文楼村

文楼村位于 河南省驻马店市上蔡县城三公里处，全村共6个自然村，总共3,170人。 地处中原的文楼村民风很淳朴，但如今，它却被笼罩在艾滋病的阴影中。在文楼村3211名村民中，被检查出的艾滋病病毒携带者就有678人，其中578人已经出现不同症状的并发症。 文楼村最早被媒体公开艾滋疫情的村庄，也正因如此，由于贫穷靠卖血挣钱，造成血液交叉感染的国内艾滋病疫情爆发最早、疫情最重的村庄，近年来成了国内外媒体关注的焦点。

文楼村是我国艾滋病感染人数最密集的地区之一。1995年前有偿献血员大约1,310人。据了解，大部分的村民是因为家庭经济贫困才献血的。1999年11月，河南省卫生厅调查有偿献血员艾滋病病毒阳性率43.48%；2001年4月，卫生部再次组织对文楼村艾滋病病毒感染情况进行调查，调查1,645人，阳性318例，阳性率19.33%，据调查，从1995年以来共死亡31人，其中经确证的艾滋病人死亡8人，初筛阳性死亡22人。2001年以来，全村死亡5人。全村70%的人家里有艾滋病人或艾滋病毒携带者。

那里曾是上蔡县最主要的蔬菜产地，近几年由于艾滋病病情的传播和群众对艾滋病传播途径的不了解，一定程度上形成文楼村健康村民所种蔬菜和养殖的牲畜难以销售的局面，几乎没有人愿意买文楼村出产的蔬菜了。

艾滋病的蔓延，对于本来就贫困的文楼村来说，更是雪上加霜：成年男子失去了劳动力，只能在家里吃“闲饭”，昂贵的医药费让他们难以负担，出去打工的小伙子找不到工作……文楼村村民的日子，是常人无法想像的。

20世纪90年代初，受经济利益驱动，一些“血头”、“血霸”私自设点，非法偷采血浆；一些地方和血液制品企业擅自在河南设立单采血浆站点，违规操作，大量采集、收购原料血浆，造成艾滋病病毒在有偿献血人群中传播。感染艾滋病病毒的人群集中在少数贫困的村庄，经过较长的潜伏期，近两年逐步进入发病高峰期。截至目前，已累计确认并报告发病病人5,544人，其中有3,000多人口的上蔡县 芦岗乡文楼村是疫情较为严重的村庄之一。据官方公布，河南省全境有38个这样的自然村。另据悉，中国目前有1000万艾滋病患者。

由于广受媒体的关注，加之文楼村当时的疫情严重。很快的，文楼村就成了艾滋病的代名词，为人所知的“艾滋病村”也就由此而来。

危险的“单采”

如今文楼村30岁以上的村民大都卖过血，而相当部分村民得以幸免于难是因为他们卖血用的是“全采”。全采是将血液从人体内一次性输出，只要针头没有病毒也就没有危险了。村民感染艾滋病均是因为危险的“单采”。

所谓单采血浆，就是把采到的血用离心机分层，只要血浆，把红细胞回输卖血者。据一位卖过单采的病人介绍，每次单采都需要先从卖血者抽出800毫升满满两大袋的“全血”，经过离心机和净化室分离后，再将下层的400毫升红细胞回输，卖血者得到40元到50元，根据地点和时间的不同略有差别。也就是说，要得到1000元钱，要卖20次血。 文楼村 (2张) 然而，灾难开始降临到浑然不觉的卖血人群身上。专家认为，卖血的几个环节存在着致命的漏洞。首先是抽完血后剪断输血管的消毒剪和掐血袋口的消毒钳，这两个器械都与抽出来的全血接触。然后是 离心机，据曾在血站当过采血员的骆学对记者说，普遍采用的离心机里面被分成12个小锅，每个小锅里放两袋血。但即使是这样分隔离心，离心机转速非常快，经常出现血袋被甩破的情况，导致离心机里 鲜血淋漓。但血站一般只是把破损严重的血袋扔掉，如果血细胞流失不太严重则照常操作。整个输出和回输的过程中，采血针头都没有摘下。献血者根本看不到采血员换血袋。这种情况下，同样会有沾有别人血液的红细胞被回输。在回输阶段，无论是消毒剪、消毒钳还是离心机，尤其是前两种器械，使病毒的传播成为可能。

文楼村有近700人HIV检测呈阳性，其祸根主要就是不安全的单采造成的交叉感染。卫生部资料显示，文楼村所有的6个自然村里，1995年前有偿献血人员大约1 0人，是我国艾滋病疫情较为严重的村庄。

即使没有艾滋病的传播，卖血也不能让文楼村民富起来。真正获利者是血站和血制品公司。

血站采到的血浆卖给生物制药公司，可以提炼制成人血白蛋白、球蛋白、血小板因子等昂贵药剂。医学资料上说，白蛋白在临床上广泛应用于治疗休克、烧伤、外科手术、癌症放疗化疗、生产失血太多后等引起的血容量锐减，以及慢性肾炎、肝炎、糖尿病，到目前为止，白蛋白的生产还主要靠从人血浆或人胎盘中提取。上世纪90年代之前， 中国医院所使用的白蛋白基本从德国和澳大利亚等国进口。而后来，为防止艾滋病传入我国，血浆、人血白蛋白、球蛋白等血液制品被禁止或限制进口。上世纪80年代末90年代初，国内开始大规模引进国外资金、技术和设备，兴建血液制品生产企业。

偏远贫困的内地农村因此成为便宜而干净的血浆的理想采集地。上世纪90年代初，血站的发展达到了高潮。农民在拼命地卖，血站在拼命地采。血浆降级在1993年到1994年达到了顶峰。由于当时血液制品出口开放了，更大调动了采血收浆的积极性。不仅是防疫站、卫生局和医院，其他与医疗不相干的部门、单位都纷纷开起了血站。血站引导和鼓吹卖血，文楼村民们说，当时医院门口的广告栏里，都贴着“献血光荣，救死扶伤”。

血浆经济热好景不长，1995年3月，河南省卫生厅和公安厅开始大规模取缔已经泛滥成灾的血站。这次行动是强有力的，到1996年初，几乎所有的县级血站都被关闭。但就是这短短的几年，给艾滋病的传播埋下了祸根。

尽管政府有救济和专项资金扶持，但艾滋病毕竟是昂贵的病，治疗的费用非常高。文楼村人眼下最渴望的是能自救，希望自己解决生活问题。此外，如果村民长期养成吃救济捐助的习惯也不是好事。因此，村民提出：要工厂不要救济，并盼望能在当地政府的支持下，建立一个适合带病村民干活，又能创造效益的工厂。一旦这个愿望实现了，比坐等救济要强多了。

文楼村的发现，和“ 感动中国”人物 桂希恩是分不开的。

桂希恩是 武汉大学中南医院感染科教授，享受 国务院政府特殊津贴专家，卫生部艾滋病专家组成员。1999 年，一位河南上蔡县文楼村的进修医生告诉他，村里许多青壮年得了一种怪病，发烧、拉肚子，然后不治死亡。6 月底，他独自带着11支试管顺道拐到了文楼村。怪病让桂希恩大吃一惊，5 个人的血样中2 个是艾滋病毒携带者;这些人都与卖血有关。几天之后，桂希恩给当地的卫生部门写了封信，信件中他忧心忡忡：“我担心我看到的是冰山一角，一个比血吸虫更可怕的瘟神来到这个地区，必须采取措施。”但是信件石沉大海。

之后，桂希恩带着学生偷偷潜入文楼村，秘密完成了对村庄疫情的初步调查。同年10 月底，他带着在文楼村的调查报告到了北京，报告直接递给当时的副总理 李岚清。北京方面很快有了回音，中央艾滋病防治工作组直接进驻文楼村——使之成为第一个被公之于众并和第一个可以接受艾滋病免费治疗的村落。

是桂希恩医生首先发现了艾滋病患者集中的文楼村并一直致力于防艾抗艾事业，协助政府遏止艾滋病疫情的蔓延。

就这样，文楼村的艾滋病病情公之于世。

文楼村受到国家的重视之后，各方面的情况都得到了改善。

宽敞平整的柏油路，整齐漂亮的绿化带，干净卫生的自来水，设施齐全的篮球场，新建的设施齐全的卫生院，这些都是文楼村的新景象。

文楼村现有耕地2270亩。1995年以前，由于生活贫困，一些地方和血液制品企业在这里非法采供血，致使一些群众经血液传播感染了艾滋病毒。疫情发现后，文楼村的艾滋病防治救助工作得到了党中央、国务院和省、市、县各级党委、政府以及领导的高度重视，并集中人力、物力、财力，在救治、救助、帮扶等方面给予了极大的关心和支持。2004年2月18日，省委派驻的首批76名省直机关干部，背着行囊，提着锅碗瓢盆，进驻38个艾滋病高发村，进驻文楼村的干部有9名。实施“六个一”工程，省里拨出扶贫专款，为艾滋病村打井、修路、建学校，帮助群众发展经济，全力开展帮扶。文楼村新建的卫生所快要竣工了，共有20间，有11间病房，52个病床。按照河南省的统一部署，这些驻 村干部的主要任务是协助当地建立和完善对艾滋病感染者的救治、救助机制，督促当地完成国家提出的“四免一关怀”，即向艾滋病感染者免费提供抗艾滋病病毒治疗药物、免费匿名检测、免费实行母婴阻断，对艾滋病患者的孤儿实行免费上学，使 孤寡老人得到照顾关怀。

例如，为实行母婴切断，河南省对接受母婴阻断的艾滋病病毒阳性孕产妇，实行减免分娩基本费用等政策，并为婴幼儿提供18个月的奶粉。2001年10月以来，上蔡县已检测住院分娩产妇13158人，艾滋病病毒阳性94人，全部进行了药物阻断。接受阻断的18个月龄婴儿有28名，其中27名艾滋病病毒检测为阴性，有效遏制了艾滋病的二代传播。联合国儿基会叶雷博士在考察后认为，上蔡县的母婴阻断工作走在了全球13个试点地区的前列。

文楼村的村民可以凭借艾滋病诊断卡来享受打针、吃药等免费的优惠。据村民反映，文楼村的艾滋病患者的用药已经有了保障。患者每天早晨去村里的卫生所排队等着拿药挂针。在文楼村，抗病毒药物是一个月免费发放两次，一次发放半个月的药物。

2003年，国家领导人 吴仪探访上蔡县文楼村，并与艾滋病患者促膝攀谈。她指出：艾滋病是我国和世界各国共同面临的一个严重的公共卫生问题。国务院将调整充实艾滋病防治工作机构，加强统一领导和组织协调；努力增加投入，支持疫情严重地区的防治工作；全面推进艾滋病防治综合示范区建设，带动全国的防治工作；对城镇困难患者和农村患者实行免费提供抗病毒药物等防治和救助政策，积极开展防治和救助；充分发挥媒体作用，开展多种形式的艾滋病防治宣传教育；进一步加强科研攻关、药品生产供应、监测和诊治技术等方面的国际交流与合作。

2007年12月1日第20个 世界艾滋病日到来之际，中共中央政治局常委、国务院总理 温家宝11月30日再次专程来到河南省上蔡县，进村入户，亲切看望、慰问艾滋病患者和艾滋病致孤儿童，就艾滋病防治工作进行调查研究。 　文楼村是艾滋病患者最集中的一个村。这里的 艾滋病病毒感染者都得到免费治疗，病情大为缓解。“我两年前来过这里。” 温家宝走进村卫生所，和就诊的患者以及医生攀谈起来。看到患者在这里得到及时治疗，药品供应充足，温家宝十分高兴。在病案室，当了解到部分艾滋病患者出现了耐药性的问题时，温家宝仔细向卫生所医务人员和随行的桂希恩教授询问“比例有多大”、“进一步治疗的费用需要多少”，并对随行的卫生部部长 陈竺说，对这些问题要认真加以研究。听说村卫生所9名医生中有8位是从乡卫生院下派的，温家宝说，这里工作很艰苦，要有爱心，有献身精神，感谢你们。有你们，村民治病就有了依靠。在爱心病房，总理一一询问病人的有关情况，鼓励患者要有信心，学会科学对待疾病，坚持吃药，安心养病。 　当日，温家宝还来到位于上蔡县芦岗乡 王营村的中华红丝带家园和上蔡县 邵店乡新和家园，看望艾滋病致孤儿童，和孩子们同桌吃起了热腾腾的饺子，给孩子们带去祝福 .　当晚，温家宝在上蔡县主持召开座谈会，邀请专家和基层干部就防治艾滋病工作发表意见和建议。他强调，艾滋病防治工作取得很大成绩，但是绝不可以麻痹和松懈。这是一项长期而艰巨的任务，要做好打持久战的准备，要加强防治艾滋病知识的宣传和教育，综合防治、依法防治、科学防治，在全社会筑起防治艾滋病的钢铁长城。

2004年，全球艾滋病综合防治项目在文楼村启动。